| klik her og print skemaet ud. | |||||||||||||
| INDMELDELSES BLANKET TIL BOGENSE SEJLKLUB | |||||||||||||
| Navn: .. Fψdselsdato/εr: | |||||||||||||
| Adresse: . | |||||||||||||
| Post nr.: By: | |||||||||||||
| Bro nr.: Plads nr.: .Tlf.nr.: .. | |||||||||||||
| E-mail: | |||||||||||||
| Bεdtype, sζt kryds: | Motorbεd | Motorsejler | Sejlbεd | Jolle | Surf | ||||||||
| Ved Senior familie medlemskab: | |||||||||||||
| Ζgtefζlle/samlevers navn: . . Fψdselsdato/εr: .. | |||||||||||||
| Ved Junior familie medlemskab: | |||||||||||||
| Barns navn:.. Fψdselsdato/εr: .. | |||||||||||||
| Barns navn:.. Fψdselsdato/εr: .. | |||||||||||||
| Barns navn:.. Fψdselsdato/εr: .. | |||||||||||||
| Ψnsket medlemskab - sζt kryds | |||||||||||||
| Senior | Kr. 650,- | . | |||||||||||
| Junior | Kr. 450,- | Underskrift | |||||||||||
| Senior familie | Kr. 850,- | ||||||||||||
| Junior familie | Kr. 1150,- | . | |||||||||||
| Gast | Kr. 450,- | Ved junior, forζldre underskrift | |||||||||||
| Passiv | Kr. 300,- | ||||||||||||
| Udfyldes af klubbens reprζsentant: .. | |||||||||||||
| Betalt Velkommen Vedtζgter Nψgle Stander | |||||||||||||
| Bogense Sejlklub - Sejlerkajen 4 - 5400 Bogense | |||||||||||||